Bienvenue sur
notre espace
sécurisé

ASEPT INMED SAS
9 AVENUE MERCURE
31130 QUINT-FONSEGRIVES
Envoyer un email Envoyer un email
Bienvenue sur notre page de paiement sécurisée

Cette page vous permet de régler vos factures en ligne par carte bancaire.

Veuillez compléter le formulaire ci-dessous afin que nous puissions prendre en compte le paiement de votre facture.
Veuillez saisir correctement le numéro de facture que nous vous avons fournis.
Merci de bien vouloir renseigner également le nom, prénom, numéro de téléphone et e-mail professionnel de la personne en charge de cette transaction.

Vos références

Numéro de Facture *
Votre Etablissement / Société *
Nom *
Prénom *
E-mail *
Téléphone *
Montant à régler *
Montant à régler (Confirmation)
Code Client Asept InMed
J'accepte les conditions d'utilisation
* Champs obligatoires