1

Renseignez

2

Vérifiez

3

Payez

Bienvenue sur notre page de paiement sécurisée

En validant cette transaction, je certifie :
  • être une personne physique et conformément à la loi N °95-65 du 19 janvier 1995 relative au financement de la vie politique. 
  • que le règlement du don ne provient pas d'une personne morale (Société, association, société civile...) mais de mon compte bancaire personnel.
  • être de nationalité Française ou résider fiscalement en France.
ASSOCATION DE FINANCEMENT DE RESISTONS!
50 BD MALESHERBES
75008 PARIS 8
✉ Envoyer un e-mail

Vos informations

*
Champs obligatoires
requiredDcfInformation
*
*
Civilité
i Indiquez votre Civilité
*
*
i Indiquez votre Civilité
Nom
i Indiquez votre Nom
*
*
i Indiquez votre Nom
Prénom
i Indiquez votre Prénom
*
*
i Indiquez votre Prénom
Nationalité
i Indiquez votre Nationalité
*
*
i Indiquez votre Nationalité
Adresse fiscale
i Indiquez votre Adresse fiscale. Attention un don ne peut provenir que d'une personne de nationalité française ou résidant fiscalement en France
*
*
i Indiquez votre Adresse fiscale. Attention un don ne peut provenir que d'une personne de nationalité française ou résidant fiscalement en France
Code postal
i Indiquez votre Code postal
*
*
i Indiquez votre Code postal
Commune
i Indiquez votre Commune
*
*
i Indiquez votre Commune
Pays
i Indiquez le Pays
*
*
i Indiquez le Pays
E-mail
i Indiquez votre Adresse e-mail
*
*
i Indiquez votre Adresse e-mail
E-mail (Confirmation)
i Indiquez votre Adresse e-mail (Confirmation)
*
*
i Indiquez votre Adresse e-mail (Confirmation)
Montant de votre don
i Indiquez le montant de votre don en euro
*
*
i Indiquez le montant de votre don en euro
Date de naissance
i Indiquez votre date de naissance
i Indiquez votre date de naissance
Mandat politique
i Indiquez votre mandat politique actuel si vous en avez un
i Indiquez votre mandat politique actuel si vous en avez un
Profession
i Indiquez votre profession
i Indiquez votre profession
Téléphone fixe
i Indiquez votre Numéro de téléphone fixe
i Indiquez votre Numéro de téléphone fixe
Téléphone portable
i Indiquez votre Numéro de téléphone portable
i Indiquez votre Numéro de téléphone portable