1

Renseignez

2

Vérifiez

3

Payez

Bienvenue sur notre page de paiement sécurisée PURE RANDO
PURE RANDO
104 AVENUE MAURICE BOURDET
13630 EYRAGUES
Tel : +33484489503
✉ Envoyer un e-mail

Vos informations

*
Champs obligatoires
requiredDcfInformation
*
*
Numéro de dossier
i Numéro de dossier PURE RANDO
*
*
i Numéro de dossier PURE RANDO
Nom(s) du ou des participant(s)
i Nom(s) de famille du ou des participants qui paye(nt)
*
*
i Nom(s) de famille du ou des participants qui paye(nt)
Prénom(s) du ou des participant(s)
i Prénom(s) du ou des participant(s) qui paye(nt)
*
*
i Prénom(s) du ou des participant(s) qui paye(nt)
Date de départ
i Date de départ du séjour PURE RANDO
*
*
i Date de départ du séjour PURE RANDO
Destination
i Destination de voyage de votre séjour PURE RANDO (ex: Dolomites, Irlande...)
*
*
i Destination de voyage de votre séjour PURE RANDO (ex: Dolomites, Irlande...)
E-mail
i Adresse e-mail de l'internaute
*
*
i Adresse e-mail de l'internaute
E-mail (Confirmation)
i Adresse e-mail de l'internaute (Confirmation)
*
*
i Adresse e-mail de l'internaute (Confirmation)
Téléphone
i Numéro de téléphone de l'internaute
*
*
i Numéro de téléphone de l'internaute
Montant à régler
i Montant à régler correspondant à l'échance de paiement
*
*
i Montant à régler correspondant à l'échance de paiement
Message d'accompagnement
i Message d'accompagnement du paiement
i Message d'accompagnement du paiement